一项新的研究检查了在心脏病发作时治疗多条狭窄动脉(而不是单一动脉)对心脏的影响。

心脏病专科医生越来越多地在局部麻醉下紧急治疗严重心脏病发作的患者。阻塞的血管(动脉)导致心脏病发作，通过在堵塞处插入一个小的金属支架(支架)来保持动脉畅通。

现在，由来自莱斯特大学和莱斯特医院的NIHR职业发展研究员Gerry McCann博士领导的一项研究，研究了治疗多条动脉是否会对心脏产生不利影响。

麦凯恩博士说:“在接受动脉阻塞治疗的患者中，高达50%的人还患有其他狭窄但未完全堵塞的心脏动脉．最近两项针对心脏病发作和多条动脉狭窄患者的研究表明，治疗所有狭窄的动脉可能比只治疗阻塞的动脉更好。

”然而，有人担心，手术时间越长，植入的支架越多，可能会对心脏造成更大的损害．”

研究人员对203名心脏病发作患者进行了研究，这些患者被随机分配到英格兰7家医院，其中105名患者只接受动脉阻塞治疗，98名患者接受所有狭窄治疗。

麦肯博士说:“我们通过核磁共振扫描评估了心肌损伤的程度。所有心脏动脉都得到治疗的患者比只接受动脉阻塞治疗的患者更容易出现一个以上区域的心肌损伤(22% vs 11%)。然而，心脏受损的比例没有增加(12.6% vs 13.5%)，两种治疗早期和9个月后的心脏功能相似。

”这项研究的结果为治疗心脏病患者的专家提供了保证可以打开一条以上狭窄的动脉，而不会增加心脏损伤的总量。”

英国心脏基金会的医学主任彼得·韦斯伯格教授资助了这项研究，他说:“在使用支架识别和打开导致心脏病发作的阻塞动脉的过程中，心脏病学家可能会发现其他狭窄的动脉。”关于心脏病专家是否应该同时对这些额外的狭窄处进行支架置入术一直存在很多争论。

”这项研究表明，心脏病专家在治疗心脏病发作时，将支架插入他们发现的所有狭窄处是安全的．然而，心脏病专家必须在当时判断动脉是否狭窄到需要植入支架的程度。

“从病人的角度来看，他或她在心脏病发作的第一个迹象(最常见的是胸部不适)时拨打999是至关重要的，这样他们就可以迅速进行评估和治疗。导致心脏病发作的阻塞动脉必须尽快清除。”

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麦凯恩博士是莱斯特大学的读者，也是格伦菲尔德医院的名誉顾问心脏病专家。这项研究发表在美国心脏病学会杂志JACC上。这项工作由MRC和NIHR伙伴关系的有效性和机制评估规划资助。这是CvLPRIt试验的一个子研究，也是由莱斯特大学教授Tony Gershlick领导，由英国心脏基金会资助。

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格里·麦肯
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莱斯特大学