研究表明,少数民族患冠心病的风险比白人低

在一项为期10年的研究中,研究人员对北加州超过130万名凯撒永久医疗机构(Kaiser Permanente)会员进行了调查,发现与白人相比,黑人、拉丁裔和亚洲人患冠心病的风险普遍较低。这项研究今天发表在《美国预防医学杂志》上。

“糖尿病、心血管疾病风险因素及其结果的种族和民族差异,特别是在黑人中,有充分的记录,但人口健康估计往往被获得高质量医疗保健的差异所混淆,”凯泽永久北加州研究部门心脏病学和临床助理的首席作者Jamal S. Rana医学博士说。

这一发现与2014年发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究相呼应。该研究显示,美国西部凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)覆盖的黑人和白人医疗保险受益人之间的种族差异在心脏病风险和糖尿病标志物方面几乎已被消除,尽管这些差异在美国其他地区的托管医疗保健系统中的患者中仍然存在。

在刚刚发表的研究中,“我们能够在不同的人群中评估未来冠心病风险的种族差异,这些人群不仅包括黑人,还包括大量的亚洲和拉丁裔人群,他们在综合医疗保健服务系统中获得统一的医疗服务Rana说。“我们报告中的结果可能不仅反映了获得高质量的心脏病治疗,而且还反映了健康计划为改善高血压等风险因素和促进其成员戒烟所做的系统努力。”

在1,344,899名研究队列成员中,白人(868,301名成员)占64%,亚裔(190,439名成员)占14%,拉丁裔(169,886名成员)占13%,黑人(116,273名成员)占9%。超过10%的拉美裔和近20%的黑人来自经济条件较差的社区。研究对象年龄在30岁至90岁之间,包括男性和女性,从2002年到2012年进行了跟踪调查。

研究人员评估了患者群体中未来冠心病风险的种族差异,以是否存在糖尿病和既往冠心病分为四个临床风险类别:

1)无糖尿病,无冠心病病史;

2)无糖尿病及冠心病病史;

3)无冠心病病史的糖尿病患者;而且

4)糖尿病伴冠心病病史。

与白人相比,没有冠心病病史的黑人、拉丁美洲人和亚洲人患冠心病的风险较低,无论他们是否同时患有糖尿病。

研究表明,少数民族患冠心病的风险比白人低在有冠心病病史且无糖尿病的成员中,黑人与白人相比,未来患心脏病的风险略有增加。然而,在有心脏病和糖尿病病史的最高风险组中,没有发现这种风险增加。在这两个群体中,拉丁裔与白人的风险没有任何差异,而亚洲人的风险则有所降低。

我们的发现非常鼓舞人心。这是一个复杂的问题,需要进一步研究,以解决全国各地与种族和族裔有关的健康状况和结果的差异Rana说。“这些发现可以为政策制定和干预提供信息,以识别和消除种族和民族差异。”

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这项研究的其他作者包括Jennifer Y. Liu公共卫生硕士、Howard H. Moffet公共卫生硕士、Stephen Sidney医学博士、Kaiser Permanente研究部门的Andrew J. Karter博士,以及Kaiser Permanente南旧金山医疗中心内分泌科的Marc G. Jaffe医学博士。

本研究由Kaiser Permanente北加州社区福利项目资助,该项目在研究设计或活动中没有任何作用。

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