如何治疗心脏病发作?

心脏病发作是一种医疗紧急情况延误治疗可能会对心脏造成持久损害,甚至导致死亡。越早开始治疗,你恢复的机会就越大。您的治疗可以在救护车或急诊室开始,并在一个被称为冠状动脉护理单元或CCU的特殊区域继续。

在医院里

如果你有心脏病发作,医生会:

  • 迅速恢复血液流向心脏
  • 持续监测你的生命体征,以发现和治疗并发症

恢复心脏血液流动对于防止或限制心肌损伤以及防止心脏病再次发作至关重要。主要的治疗方法是使用溶栓药物和血管成形术。

  • 溶栓药物(“溶栓剂”)用于溶解阻塞血液流向心脏的血凝块。在心脏病发作后不久服用这些药物,可以限制或防止对心脏的永久性损害。为了最有效,它们需要在心脏病发作症状开始后1小时内服用。
  • 血管成形术手术用于打开阻塞或狭窄的冠状动脉。支架是一种微小的金属网管,可以放置在动脉中以帮助保持动脉畅通。
  • 冠状动脉搭桥手术使用身体其他部位的动脉或静脉搭桥阻塞的冠状动脉。

CCU是专门配备的监视器,可以持续测量您的生命体征。可能出现并发症的症状包括:

  • 心电图,可侦测任何心脏节律(心律失常)或功能问题
  • 血压
  • 脉搏血氧仪,测量血液中的氧含量,并提供血液中氧含量低的早期预警信号。

药物用于治疗心脏病的药物包括:

  • β-受体阻滞药通过降低心率来减轻心脏的负担。这会使你的心跳减少,降低血压。一些β受体阻滞剂也用于缓解心绞痛胸部疼痛)和心脏病发作患者,以帮助预防额外的心脏病年代.它们也被用于纠正心律不齐。
  • 血管紧张素转换酶(ACE)降低血压,减轻心脏压力的抑制剂。它们被用于一些心脏病发作后的患者,以提高生存率,并帮助减缓心脏的进一步衰弱。
  • 硝酸盐,如硝酸甘油,以舒张血管和停止胸部疼痛
  • 抗凝血剂(an-ty- go - a -u-lants)来稀释血液,防止血栓在动脉中形成。
  • 抗血小板药物(如阿斯匹林以及氯吡格雷(clopidigrel)来阻止血小板聚集形成血栓。这些药物适用于心脏病发作、心绞痛或血管成形术后出现心绞痛的患者。
  • 糖蛋白IIb-IIIa抑制剂,这是一种有效的抗血小板药物,通过静脉注射来防止血栓在动脉中形成。
  • 缓解疼痛的药物焦虑
  • 治疗药物心律失常(心律不规则),这通常发生在心脏病发作期间。
  • 氧气疗法。

心脏病发作后住院的时间长短取决于你的病情和对治疗的反应。大多数人心脏病发作后都要住院几天。在医院里,你的心脏将被监测,你将接受所需的药物治疗。你可能会做进一步的检查,并接受任何并发症的治疗。

当你还在医院或心脏病发作回家后,你的医生可能会安排其他检查,例如:

  • 超声心动图.在这项测试中,超声波被用来制作心脏图像,可以在视频监视器上看到。它显示了心脏充血并将血液泵到身体其他部位的情况。
  • 运动压力测试.这项测试显示了你的心脏在需要更多氧气时,在更高负荷下的泵血情况。在运动前、运动中和运动后都要测量心电图和血压读数,以观察心脏对运动的反应。第一次心电图和血压读数得到基线。然后,当你在跑步机或固定自行车上行走时,就可以读出这些数据。测试持续进行,直到你达到医生设定的心率。运动部分停止,如果胸部疼痛或者血压急剧上升。运动后继续监测10到15分钟,或直到心率恢复到基线。

压力测试用于评估冠心病的可能性。如果这个程序的结果显示存在冠状动脉疾病,后续转诊为心导管检查是可能的。

可以使用几种类型的压力测试。在某些情况下,患者只是在跑步机上行走,同时连接心电图(ECG或EKG)。在其他情况下,将药物注入血液以增加心率或影响心脏内的血液流动,并使用超声心动图来获得心脏图像。

核压力测试包括将放射性物质注射到静脉中,并使用特殊相机获得休息时和在跑步机上运动后立即进行的心脏图像。


心脏康复(康复)

你的医生可能会开心脏康复(康复)来帮助你从心脏病发作中恢复,并帮助防止另一次心脏病发作。几乎每个心脏病发作后的幸存者都能从康复治疗中获益。

心脏康复小组包括:

  • 医生:你的家庭医生或心脏病专家或外科医生
  • 护士
  • 运动专家
  • 物理治疗师和职业治疗师
  • 营养师
  • 心理学家或其他行为治疗师。

康复包括两部分:

  • 运动训练帮助你学习如何安全锻炼,增强你的肌肉,提高你的耐力。你的锻炼计划将基于你的个人能力、需求和兴趣。
  • 教育、咨询和培训帮助你了解自己的心脏状况,并找到降低未来心脏问题风险的方法。心脏康复小组将帮助您学习如何应对适应新的生活方式的压力,以及如何应对您对未来的恐惧。

出院后

心脏病发作后,你的治疗可能包括最初几周或几个月的心脏康复、检查和测试、生活方式的改变和药物治疗。你需要去看医生进行检查和测试,看看你的心脏状况如何。你的医生很可能会建议你改变生活方式,比如戒烟、减肥、改变饮食或增加体育锻炼。

心脏病发作后,大多数人每天服用药物。这些可能包括:

一定要遵医嘱服药。

由ArmMed Media提供
修订日期:2011年7月8日
最后修订:Sebastian Scheller, MD, ScD

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