联邦政府资助的一项对近3000名成年人衰老心脏的核磁共振扫描分析显示，男性和女性心脏随时间变化的方式存在显著差异。

这项由约翰霍普金斯大学的研究人员领导的研究结果并没有解释造成性别差异的确切原因，但科学家们说，他们可能会揭示男性和女性中不同形式的心力衰竭，这可能需要开发针对性别的治疗方法。

“我们的研究结果是一个惊人的证明，心脏病在男性和女性中可能有不同的病理生理，需要针对性的治疗来解决这些重要的生物学差异，”高级研究作者João利马，医学博士，工商管理硕士，约翰霍普金斯大学医学院的医学和放射科学教授，其心脏和血管研究所的心血管成像主任。

这项研究于10月20日在线发表在《放射学》杂志上，被认为是第一个使用核磁共振成像显示心脏随年龄变化的长期随访。以前的研究使用超声波评估心脏随时间的变化，但是，研究人员说，核磁共振扫描往往能提供关于心肌结构和功能的更详细的图像和更可靠的信息。

无论男性还是女性，主要的心脏腔——左心室——充满并排出血液——都会随着时间的推移而变小。因此，更少的血液进入心脏，更少的血液被泵到身体的其他部位。但研究显示，男性环绕心室的心肌会随着年龄的增长而变大变厚，而女性则会保持原有的大小或变得更小。

”心肌增厚和心腔体积减小都预示着年龄相关性心力衰竭的风险增加，但我们观察到的性别差异意味着男性和女性可能因不同的原因患上这种疾病约翰霍普金斯大学医学院放射学副教授、首席研究员John Eng博士说。

心脏衰竭是一种影响超过500万美国人的疾病，其特征是心肌逐渐“虚弱”和衰弱，最终失去泵血能力。为了降低风险，心脏病专家通常会开出旨在随着时间的推移减少心肌厚度并增强心血管功能的药物。但研究人员表示，女性的心肌倾向于收缩或保持相同的大小，这意味着她们可能无法从这种治疗中获得同样的好处。

研究小组警告说，他们的研究并不是为了找出到底是什么导致了两性之间心脏生理上的差异，但他们表示，这种“令人着迷的差异”需要进一步的调查才能弄清楚。

在这项研究中，研究人员分析了近3000名年龄在54岁至94岁之间、没有心脏病的老年人的核磁共振扫描结果。在2002年至2012年期间，研究人员在美国六家医院对参与者进行了跟踪，在研究开始时，每个人都进行了核磁共振检查，十年后又进行了一次。

核磁共振扫描为研究人员提供了心脏内外的3d图像，使他们能够确定心肌的大小和体积。将这些数据与已知的肌肉密度相加，他们就能计算出肌肉的重量。

在10年的时间里，心脏的主要泵腔(左心室)的重量在男性中平均增加了8克，而在女性中平均减少了1.6克。心脏的充血容量——以心跳之间左心室所能容纳的血量为标志——在两性中都有所下降，但女性下降得更明显，大约下降了13毫升，而男性只有不到10毫升。大小、容量和泵血能力的差异独立于其他已知影响心肌大小和功能的风险因素，包括体重、血压、胆固醇水平、运动水平和吸烟。

这项研究是一项正在进行的长期项目的一部分，名为动脉粥样硬化的多种族研究(MESA)，该项目跟踪了全国各地来自不同种族背景的近7000名男性和女性。这项研究旨在招募没有心脏病症状的成年人，以确定谁会患上心脏病或心力衰竭，是什么因素导致了这种疾病，以及谁更有可能死于这种疾病。

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参与这项研究的其他机构包括华盛顿大学;加州大学洛杉矶分校;维克森林浸信会医疗中心;布莱根妇女医院;国家心肺血液研究所;范德比尔特大学;哥伦比亚大学。

该研究由国家心肺和血液研究所拨款N01-HC-95159、N01-HC-95160、N01-HC-95161、N01-HC-95162、N01-HC-95163、N01-HC-95164、N01-HC-95165、N01-HC-95166、N01-HC-95167、N01-HC-95168和N01-HC-95169，以及国家研究资源中心拨款UL1-TR-000040和UL1-RR-025005资助。

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Ekaterina Pesheva
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约翰霍普金斯医学