三尖瓣狭窄

三尖瓣狭窄通常源于风湿病。当二尖瓣病变过程中出现以肝肿大、腹水和依赖性水肿为特征的“右心衰”时,应怀疑。类癌综合征也可能发生。典型的舒张期隆隆声沿左胸骨下缘模拟二尖瓣狭窄.在窦性心律中,可发现收缩期前肝脏搏动。

血液流动,舒张压三尖瓣呈5- 15mmhg梯度,伴右心房和颈静脉压力升高,a波突出,由于右室充盈缓慢,y下降缓慢。

超声心动图通常能显示病变多普勒血流研究可以测量梯度;伴随的瓣膜病变也可以检测到。右心导管检查是诊断性的。

获得性三尖瓣狭窄可在直视下行瓣膜切开术,但通常需要人工瓣膜置换术。尽管经验有限,球囊瓣膜成形术可能是许多患者的首选手术。

由ArmMed Media提供
修订日期:2011年6月14日
最后修订:大卫·a·斯科特,医学博士

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