中风后服用阿托伐他汀等降胆固醇药物的人可能会增加患心脏病的风险出血性中风或脑出血，这种风险在从未中风的服用他汀类药物的患者中没有发现。但研究人员警告说，在做出治疗决定时，必须平衡这种风险与他汀类药物在降低第二次中风和其他心血管事件的总风险方面的更大整体效益。这项研究发表在2007年12月12日美国神经病学学会医学杂志《神经病学®》的在线版上。

在这项研究中，研究人员对积极降低胆固醇水平的中风预防临床试验(SPARCL)的结果进行了二次分析。

这项试验招募了4731人，他们在一到六个月内有过中风或短暂性脑缺血发作，或小中风，没有心脏病史。一半的参与者服用阿托伐他汀，另一半服用安慰剂。随后，研究人员对参与者进行了平均4年半的跟踪调查。

总的来说，治疗与总卒中减少16%(该研究的主要终点)以及冠状动脉心脏事件的显著减少有关。然而，二次分析发现，中风的总体减少包括脑出血风险的增加。研究发现，在那些随机接受阿托伐他汀治疗的患者中，2.3%的人经历了a出血性中风在研究期间，服用安慰剂的人只有1.4%。研究还发现，在服用阿托伐他汀的人群中，缺血性中风的发生率降低了21%。缺血性中风是一种更常见的中风类型，涉及大脑血液供应受阻。

其他因素也会增加脑出血的风险。例如，那些经历过出血性中风在这项研究之前，患第二次此类中风的可能性是正常人的五倍多。男性患糖尿病的可能性是女性的近两倍出血性中风．患有严重高血压的人在治疗前最后一次看医生时出血性中风是血压正常人群的六倍多。

“虽然中风或短暂性脑缺血发作患者的治疗明显与第二次中风的总体减少有关，出血性中风使用阿托伐他汀治疗的患者或有既往病史的患者更常见吗出血性中风研究作者Larry B. Goldstein博士说，他是北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的医学博士，也是美国神经病学学会的研究员。“这种风险出血性中风也会随着年龄增长。”

“阿托伐他汀治疗并没有不成比例地增加与这些其他因素相关的脑出血的频率。有过短暂性脑缺血发作或中风的患者出血的风险必须与降低胆固醇药物在降低第二次中风以及其他心血管事件的总体风险方面的益处相平衡，”Goldstein说。

SPARCL试验由阿托伐他汀的制造商辉瑞公司资助。

美国神经病学学会(American Academy of Neurology)是一个由2万多名神经学家和神经科学专业人士组成的协会，致力于通过教育和研究改善患者护理。神经科医生是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病方面受过专门训练的医生，如中风、阿尔茨海默病、癫痫、帕金森疾病和多发性硬化症

来源:美国神经病学学会(AAN)