了解胆固醇不仅仅是弄清楚它的好坏。

尽管人们对这种存在于所有人体细胞中的蜡状物质及其与心脏病的关系有很多了解，但仍有很多不确定因素。医生们怀疑这种关系可能比之前认为的要复杂得多。

《梅奥诊所妇女健康来源》9月刊提供了胆固醇的概述和有关胆固醇药物的最新消息。

普遍的共识是，降低低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇有助于降低斑块积聚在血管壁上的风险。这种堆积被称为动脉粥样硬化，可导致心脏病发作或中风。

众所周知，定期锻炼和健康饮食可以降低低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白(HDL)，这是一种可以清除体内多余胆固醇的“好”胆固醇。当饮食和运动不足以控制胆固醇水平时，药物可以帮助降低低密度脂蛋白水平。他汀类药物是最受欢迎和最有效的药物之一。它们可以防止肝脏中胆固醇的形成，降低死于心血管疾病的风险。

今年早些时候，他汀类药物参与了一项名为ENHANCE的研究。研究人员比较了药物ezetimibe-simvastatin (Vytorin)与单独的他汀类药物辛伐他汀(Zocor)，前者将他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂结合在一起。研究人员希望联合用药能比单独服用他汀类药物更能降低低密度脂蛋白胆固醇。然而，他们发现联合药物并没有比他汀类药物更能减少血管壁上斑块的厚度。

这项研究引起了相当大的关注，因为它似乎质疑了长期以来的观点，即降低低密度脂蛋白胆固醇是预防心脏病发作和中风的有效方法。但许多医生对这种解释、结果的准确性以及研究结果的泛化方式心存疑虑。

由于心脏病涉及许多环境和遗传因素，一些药物在预防动脉粥样硬化方面可能比其他药物更有效。没有证据表明依折麦布是不安全的，事实上，服用这种药物可以降低他汀类药物的剂量，减少他汀类药物的副作用，如肌肉疼痛。对依折麦布的进一步研究有望在几年内得到结果。

当饮食和运动还不够时，证据仍然支持任何降低低密度脂蛋白胆固醇的治疗似乎都有好处，而且有很多选择。向医生咨询控制胆固醇的最佳方法。

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资料来源:梅奥诊所