营养补充剂胆固醇醇并不能降低胆固醇水平

根据《美国医学会杂志》(JAMA: the Journal of American Medical Association)上的一项研究,一项新的研究表明,使用营养补充剂胆固醇醇并不比安慰剂更能降低胆固醇水平,这显然与之前的研究结果相矛盾。

胆固醇醇是一种天然物质,由甘蔗的蜡状涂层生产而成。根据文章中的背景信息,古巴甘蔗甾醇在40多个国家销售,主要是因为它被认为具有降脂作用。在一些国家,从各种来源(甘蔗、小麦胚芽、米糠、蜂蜡)中获得的大量胆固醇醇产品都可以在柜台和互联网上买到。广告主要强调其著名的降脂作用,可与他汀类药物(降低胆固醇的处方药)相媲美。大多数已发表的科学文献(超过80项试验)都是由来自古巴的一个研究小组撰写的,这些文献支持胆固醇醇对血脂的有益作用。荷兰的一项临床试验表明,小麦胚芽衍生的甾醇在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面无效,低密度脂蛋白胆固醇有时被称为“坏”胆固醇。

德国科隆大学的Heiner K. Berthold医学博士和他的同事进行了一项研究,以确定胆固醇醇的降脂效果。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验包括143例高胆固醇血症患者(高胆固醇)或合并高脂血症(血液中脂肪或脂类过量),基线LDL-C水平至少为150 mg/dL,除已知冠心病外没有或只有一个心血管危险因素,或基线LDL-C水平在150 - 189 mg/dL之间,有2个或以上危险因素。患者被随机分为5组:10、20、40或80 mg/d的胆固醇醇或安慰剂。这项研究于二零零零年九月至二零零一年五月期间进行。

在5个治疗组中,LDL-C水平没有比基线下降超过10%。脂三醇与安慰剂之间差异无统计学意义。在所有次要指标中,即总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C;被称为“好”胆固醇),极低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,脂蛋白(a)(一种密度和大小不同的脂蛋白颗粒),以及总或LDL-C与HDL-C的比率,都有任何显著的影响。胆固醇醇耐受性良好,无严重不良事件发生。

“我们的研究结果表明,[胆固醇醇]在白人患者中缺乏临床相关的脂蛋白降低特性。尽管如此,还需要更多的独立研究来抵消大量可用的积极试验。尽管胆固醇醇在临床试验中已经使用了十多年,但仍然没有关于患者相关结果的数据,如心血管发病率和死亡率。此外,应该向可能服用胆固醇醇来改善心血管风险的消费者提供独立的信息,”作者总结道。

http://jama.ama-assn.org/

由ArmMed Media提供
修订日期:2011年7月7日
最后修订:大卫·a·斯科特,医学博士

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