研究人员在2月份的《普通内科学杂志》上报告说，最近由国家胆固醇教育计划(NCEP)为“有害”低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)设定的“可选”目标没有被数百万美国人实现。

首席研究员Stephen D. Persell博士告诉路透社健康专栏:“为了获得我们所知道的可能的益处，更多患有中高风险心脏病的人需要改变生活方式，并使用药物来降低他们的胆固醇。”

芝加哥西北大学的Persell和他的同事们在研究了1999-2002年全国健康和营养调查中3200多名参与者的数据后得出了这一结论。

总的来说，30%的人的LDL-C水平超过了NCEP在2001年建议的水平。在修订后的2004年任择目标中，相应的比例约为36%。

例如，在中度心血管风险患者中，2001年的目标是低于130毫克/分升。2004年，这一目标在这些患者中下降到可选的100 mg/dL。

研究人员估计，大约有2500万人超过了2001年的药物治疗阈值，4600万人超过了2001年的可选药物治疗阈值。对于2004年的可选阈值，相应的数字超过5600万。

佩塞尔在一份声明中说，随着目标的变化，“我们所认为的理想目标与已经实现的目标之间的差距越来越大。”

对于那些患心血管疾病风险中等或较高的人来说，这似乎尤其如此。2001年，中等高风险人群中有56%的人超出了药物治疗的可选目标，而高风险人群中有72%的人超出了目标。根据2004年修订的标准，这一比例分别为87%和96%。

佩塞尔说:“因此，许多人有过高的风险，可以通过降低‘坏’胆固醇水平来降低。”

然而，研究人员指出，大量患者使用标准剂量他汀类药物不太可能达到最佳的NCEP LDL-C目标。此外，研究人员得出结论，“目前这些药物的成本可能使许多可能受益的患者无法负担。”

资料来源:《普通内科医学杂志》，2006年2月。