轻微升高的血压也与中风有关

根据一项对过去研究的新分析,血压升高但不足以被认为是“高”的人患中风的风险仍然会增加。

研究人员发现,患有所谓的高血压前期与中风风险增加66%有关。

约书亚·威利医生告诉路透社记者:“社会上普遍存在分歧。”“这些人有中风的风险吗?”

威利是纽约哥伦比亚大学的神经学家,他没有参与这项新研究。

血压是用两个数字来测量的。第一个被称为收缩压或顶压,是心脏跳动时动脉压力的衡量指标。第二个,被称为舒张压或底部数字,是心跳之间动脉的压力。

根据美国心脏协会的说法,正常的血压是收缩压小于120毫米汞柱(mm Hg),舒张压小于80毫米汞柱。

高血压的定义是血压读数为140/90毫米汞柱或以上。高血压——以及高胆固醇据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,心脏病和糖尿病是中风的已知危险因素。

轻微升高的血压也与中风有关血压读数在正常和高分之间被认为是高血压前期。

中国广州南方医科大学的黄玉丽博士及其同事在《神经病学》杂志上写道,之前的一项分析发现,血压读数略低于高血压临界值的人中风风险增加,但血压仅升高几个点的人则没有这种风险。

然而,从那时起,更多的数据被发表,研究人员想要再看一看。

他们综合了19项研究的结果,其中包括来自世界各地的762393名参与者。

与血压正常的人相比,血压升高(但不是高血压)的人中风的可能性要高66%。

研究人员写道,研究报告中大约五分之一的中风可归因于高血压前期。

黄和同事们随后将低范围高血压前期(血压读数在120/80毫米汞柱至129/84毫米汞柱之间)和高范围高血压前期(血压读数在130/85毫米汞柱至139/89毫米汞柱之间)的人与血压正常的人进行了比较。

他们发现,低幅度高血压前期与中风风险增加44%有关,高幅度高血压前期与中风风险增加95%有关。

根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据,60岁左右的男性10年平均中风概率为11%。如果增加44%,风险将增加到16%左右。

根据疾病控制与预防中心的数据,每年约有80万美国人中风。

明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的中风专家罗伯特·布朗博士说,这项研究并不是决定性的,但中风神经学家继续关注高血压前期。

他说:“在中风和脑血管疾病的世界里,我们仍然担心,即使你的血压不是140/90,如果它在某种程度上接近这个水平,你患中风的风险可能会增加。”

布朗没有参与这项新研究。

他补充说:“到目前为止,我们还不能确定高血压前期患者的治疗(降压药)是否会降低他们随着时间的推移发生中风或其他血管事件的风险。”

相反,该研究的作者写道,医生应该建议高血压前期患者改变生活方式。

威利说,这些生活方式的改变包括饮食的改变和增加锻炼。

来源:神经学, 2014年3月12日上线

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高血压前期和中风的风险 客观的:在这项荟萃分析中,我们试图评估高血压前期和中风风险之间的关系。方法:我们检索了PubMed和EMBASE数据库中关于高血压前期和中风的研究数据。两名独立的审查员评估了这些报告并提取了数据。如果前瞻性研究报告卒中与高血压前期或其2个子范围(低范围高血压前期:120-129/80-84 mm Hg;高范围高血压前期:130-139/85-89 mm Hg)。我们根据血压范围、中风类型、终点、年龄、性别、种族和研究特征进行了亚组分析。结果汇总数据包括19项前瞻性队列研究的762,393名参与者的结果。高血压前期增加卒中风险(RR 1.66;95% CI 1.51-1.81)与最佳血压(<120/80 mm Hg)比较。在次要结局分析中,即使是低范围高血压前期也会增加中风的风险(RR 1.44;95% CI 1.27-1.63),高范围高血压前期的风险更大(RR 1.95;95% ci 1.73-2.21)。高范围高血压前期患者的RR高于低范围高血压前期患者(p < 0.001)。所有亚组分析均无显著差异(均p > 0.05)。结论:在调整多种心血管危险因素后,高血压前期与卒中发病率相关。虽然增加的风险主要是由高范围高血压前期引起的,但低范围高血压前期人群的风险也会增加。黄玉丽,MD,蔡晓燕,MD,李莹莹,MD,苏亮,MD,麦维义,MD,博士,王胜,MD,胡云钊,MD,吴彦贤,MD,徐丁力,MD

由ArmMed Media提供

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