一种基于相对和绝对风险的高血压新分类方案，对治疗和报销有影响。

高血压的分类方案是必要的。它们为我们提供了高血压开始的定义，帮助我们评估风险，确定预后，并指导管理。目前使用的系统依赖于血压水平(舒张压、收缩压或两者都有)，并根据相对风险水平(血压升高时发生心血管事件的比例可能性)、绝对风险(患者或人群发生事件的实际几率)或两者都对患者进行分类。

绝对风险反映了导致患者发生心血管疾病可能性的所有因素的总和。我们建议的系统根据血压水平对高血压患者进行分级(第五届全国联合委员会关于检测、评估、和世界卫生组织/国际高血压学会指南)，但与以前的系统相比，每个阶段使用不同的水平，然后修改数值阶段，下标“c”表示复杂(当靶器官损伤和/或其他心血管危险因素存在时)或“u”表示不复杂(当它们不存在时)。

从完整的病史和体格检查以及一些廉价的实验室测试中获得的数据，提供了提供者将个人分类为复杂或简单所需的信息。该系统还为治疗提供了指导，因为药物治疗在患有复杂高血压的个体中会更快使用，我们建议，当提供者照顾患有复杂高血压的患者时，他们的补偿要高于非复杂高血压患者。

定义和分类高血压的目的不是简单地确定高血压何时开始和正常血压何时结束。分类方案是必要的，因为它们为我们提供了高血压何时开始的定义，帮助我们评估风险，确定预后，并确定何时以及如何积极治疗。如果临床医生能够更好地选择高风险人群，他们预防并发症的治疗努力就更有可能有效，并使低风险人群免受不必要或过度激进治疗的潜在伤害。

理想的分类方案应该简单而全面。它应确定那些处于高风险的人，并提供管理指南。由于高血压既是一种疾病(正常生理机能的紊乱)，也是一种危险因素(增加个体患病可能性的特征)，该计划应提供预后指南，并帮助确定哪些人有望从治疗中获益最大——从医学和经济角度来看，这是一个特别有价值的特征。

亨利·r·布莱克;Jong-Yoon易
预防医学系，拉什长老会圣卢克医疗中心，拉什医学院拉什大学，芝加哥，伊利诺伊州。

Chobanian AV, Bakris GL, Black HR，等．预防、检测、评估和治疗小儿麻痹症全国联合委员会第七次报告高血压．高血压。2003;42(6):1206 - 52。(Medline)。