来自美国印第安人社区心血管疾病(CVD)及其危险因素的最大流行病学研究的数据可能表明高血压发展的种族差异，并且不同的危险因素在男性中比在女性中更具有预测性。

来自俄克拉何马州卫生部(OSDH)的医学博士、公共卫生硕士李鹏(音译)代表来自强心脏研究的研究人员，今天在纽约市举行的第21届美国高血压学会年度科学会议(ASH 2006)上讨论了这些发现。李博士在加入OSDH之前参加了俄克拉何马大学健康科学中心的强心脏研究。

李博士解释说:“在高危人群中，关于心血管疾病和高血压等危险因素的信息有限。我们的研究结果表明，高血压发病率存在种族和性别差异，需要进一步针对特定人群进行研究，以确定哪些风险因素最有预测性。”

根据JNC-VII标准，高血压年发病率为6.4%(男性6.7%，女性6.2%)。本研究中美洲印第安人群的发病率高于同类研究(TOHP-1)，但低于其他研究(HDFP等)。

基线高血压前期、蛋白尿、糖尿病、肥胖(BMI >=30)、腰臀比、体脂率与高血压发病显著相关。逐步logistic回归模型表明，基线血压，特别是收缩压，也是高血压的重要预测因子。在这些人群中，吸烟和饮酒与高血压之间的关系尚不清楚。

李博士指出:“我们发现，在这一人群中，在哪些风险因素是高血压的更重要预测因素方面存在显著的性别差异。腰臀比对男性更重要，而体重增加对女性更重要。”

在这项研究中，共有4549名美国印第安人(1846名男性和2703名女性)在1989年7月至1992年1月期间参加了基线检查，以确定特定危险因素的存在。在这组人中，有3 638人(1 384名男性和2 254名女性)在1993年7月至1995年12月期间接受了第二次检查。其中2249例(男性838例，女性1411例)基线时无高血压，参加第二次检查的受试者纳入高血压发病率估计。从基线到第二次检查的平均随访时间为3.9年。

由美国国家心脏、肺和血液研究所支持并于1988年10月1日开始的强壮心脏研究，是有史以来对美国印第安人进行的最大规模的流行病学研究，旨在检查美国印第安人男性和女性的心血管疾病及其危险因素。这项研究包括三个地理区域的13个美国印第安部落和社区:亚利桑那州凤凰城附近的地区，俄克拉荷马州西南部的地区，以及北达科他州和南达科他州的西部和中部。

自20世纪80年代以来，心血管疾病一直是美国印第安人和普通美国人死亡的主要原因。印第安人健康服务(IHS)的数据表明，美国印第安人的CVD死亡率因部落而异，有些部落的CVD死亡率高于美国总人口，有些部落的CVD死亡率较低。

美国高血压学会