今天发表的一项新研究表明，在80岁及以上的老年患者中，夸大的血压变异性或收缩压和舒张压读数之间的差异会对认知功能产生不利影响。

在纽约市举行的第21届美国高血压学会年度科学会议(ASH 2006)上，该研究测量了101名接受高血压、高脂血症、糖尿病、慢性胃炎和骨质疏松症等慢性病治疗的日本门诊患者的血压和认知功能。

“尽管临床医生可能不愿意积极治疗老年患者，可能是因为认为较低的益处或可能增加药物副作用的风险，这些发现显示了干预的潜在价值，”Kenichi Sakakura说，他是日本熊野县公共Kiwa诊所的医学博士。

这项研究的目的是评估年长者，特别是80岁以上老人的脉压与认知功能之间的关系。通过24小时动态血压监测(ABPM)测量血压，认知功能评估使用迷你精神状态检查(MMSE)，这是一个11个问题的测量，最高得分为30分，测试五个认知功能领域:定向，注册，注意力和计算，回忆和语言。认知功能障碍由MMSE评分确定。MMSE有几个分界点(22点- 26点)，选择24点作为分界点是因为研究中的所有患者年龄都在80岁及以上。

结果:24h收缩压:138.1±17.6 mmHg;24小时舒张压:75.9 + 8.0 mmHg。平均MMSE评分为23.1±4.2，其中55.4%的患者被诊断为认知功能障碍(<24分)。MMSE分数在标准偏差的每十分位数内下降收缩压读数(收缩压)(P=0.02)，表明功能较低，但在控制白天收缩压水平后仍然显著，证实了夸大的血压变异性与老年人认知功能障碍之间的独立关系。

ABPM在24小时内测量大量血压读数，被认为是日常临床实践中最准确的血压测量方法。MMSE是一系列问题和测试，最常用于评估疑似患有痴呆症的患者的记忆问题。白天的标准差(SD)收缩压(SBP)也被计算为血压变异性的测量。

2004年发表在《高血压:美国心脏协会杂志》上的先前研究评估了529名患者血压对认知能力的影响，这些患者被分为两个年龄组:18至46岁和47至83岁。数据显示，随着时间的推移，两个年龄组的血压升高和认知功能下降之间存在相关性。首席研究员建议降低收缩压降低20毫米汞柱或舒张压降低10毫米汞柱将对整个人群的认知能力的保存产生相当有益的影响。

Sakakura博士还呼吁进行更深入的调查，他说:“这些结果进一步证实了之前的迹象，即血压变化对老年人的认知功能有影响。然而，支持这些理论的数据很少，需要更多的研究来证实血压对这些患者认知功能的全面影响。”

美国高血压学会(ASH)