约翰·霍普金斯儿童中心(Johns Hopkins Children 's Center)对2500名患者记录的研究表明，医护人员有五分之一的时间没有给孩子检查血压，而且在他们检查血压的孩子中，没有认识到什么构成读数异常。

霍普金斯儿童医院的研究人员说，后果是儿科医生和护士可能会错过高血压的发展及其严重后果，即使他们确实测量了血压。

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的指南呼吁三岁及以上儿童定期检查血压，以筛查血压升高，并表示连续三次就诊的血压升高属于高血压。美国儿科学会说，即使是一次高血压发作也可能表明有高血压，应该在就诊期间和随后的医生就诊期间重复测量。

问题是，测量儿童血压比测量成人血压要复杂得多，而且需要根据年龄、性别和身高的参考表来解释每一项测量结果，首席研究员、霍普金斯儿童医院的肾病学家、医学博士、m.h.s. Tammy Brady说。

研究人员分析了2500份儿科医生的就诊记录。医务人员没有检查其中500例患者的血压。
研究发现，在2000次测量中，有726例血压升高，但其中87%的人没有意识到或注意到血压升高的影响。

研究人员说，这项研究结果将发表在6月份的《儿科学》(Pediatrics)杂志上，并于5月3日在网上发表，它强调了对所有儿童进行更好的识别和积极监测的必要性，以预防高血压的短期和长期并发症。

研究发现，医务人员更容易忽略体重正常的儿童和没有心血管疾病家族史的儿童血压升高的情况。对于血压在120/80以下的儿童也是如此，120/80被认为是成年人的理想分数，但根据身高、性别和年龄的不同，这个分数可能预示着儿童的麻烦。

研究人员说，成年人的血压参数已经有了明确的定义，但儿童血压所涉及的复杂算术可能是识别儿童血压升高的最大障碍之一。

布雷迪表示，如果孩子的血压超出范围，更多的教育和自动系统会向医务人员发出警报，这将有所帮助。霍普金斯儿童医院目前正在测试一种这样的警报系统，并将很快公布其有效性的数据。

研究人员说，高血压的定义是血压持续升高，可导致肾脏、眼睛和心脏损害，虽然有些并发症需要数年甚至数十年才能形成，但某些并发症发展很快。一种危险的心肌增厚被称为左心室肥厚，可在儿童高血压未经治疗的几个月内发展，但通过早期治疗是可逆的。

研究人员说，由于高血压很少引起症状，医务人员可能会忽视没有肥胖或家族史等传统危险因素的儿童。研究中有一半的高血压儿童体重正常。

布雷迪说:“护士和医生可能会错误地相信孩子没有症状和危险因素，以至于他们要么忽略了轻微的海拔升高，要么将其归咎于测量误差，并且从未对他们进行随访。”

在这项研究中，在约翰霍普金斯大学的初级保健儿科诊所就诊的3到20岁的儿童中，6%的健康体重儿童和20%的超重和肥胖儿童被发现患有高血压。尽管医护人员对超重和肥胖儿童的血压升高更加关注，但仍有五分之四的儿童没有发现高血压。与血压高于120/80的儿童相比，血压低于120/80的儿童被漏诊的可能性几乎是其8倍。没有心血管疾病家族史的儿童患高血压未被发现的可能性是有家族史儿童的两倍。

这项研究由美国肾脏基金会、国家肾脏基金会和国立卫生研究院资助。

共同研究者包括Barry Solomon，医学博士，公共卫生硕士，Alicia Neu，医学博士，George Siberry，医学博士，公共卫生硕士，和Rulan Parekh，医学博士，医学硕士，来自多伦多病童医院。

约翰·霍普金斯儿童中心成立于1912年，是约翰·霍普金斯医疗机构的儿童医院，提供全国最全面的儿科医疗项目之一，每年治疗9万多名儿童。霍普金斯儿童医院一直是全国顶尖的儿童医院之一。霍普金斯儿童医院是马里兰州最大的儿童医院，也是该州唯一指定的儿科创伤服务和烧伤部门。它已经认可了20个儿科亚专科的卓越中心，包括过敏、心脏病学、移植、神经学、神经外科、囊性纤维化、肺部、肾脏学、胃肠病学和肿瘤学。

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资料来源:约翰霍普金斯医学