非裔美国人高血压发病较早,且无明显症状

一项新的研究表明,与白人男性相比,年轻健康的非洲裔美国男性的中心血压更高,血管更硬,这表明非洲裔美国男性患高血压的时间较早,而且几乎没有任何外在迹象。研究发现,非洲裔美国人的中心血压(靠近心脏的主动脉的压力)更高,但研究发现,两组人的肱血压(测量手臂的血压)没有差异。

综上所述,这些研究结果表明,在年轻的非洲裔美国男性中,高血压可能在未被发现的情况下发展,而测量中心血压可能是在问题发展过程中发现问题的更好方法。

作者解释说:“中心血压比传统的肱动脉血压具有更大的预后价值,因为中心血压更恰当地反映了心脏遇到的负荷。”“因此,臂压可能忽视了非裔美国男性心血管负担和治疗反应的重要信息。”

伊利诺伊大学香槟分校的Kevin S. Heffernan、Sae young Jae、Kenneth R. Wilund、Jeffrey A. Woods和Bo Fernhall进行了这项名为“年轻男性中央血压和血管功能的种族差异”的研究。这项研究发表在美国生理学会出版的《美国生理学杂志-心脏和循环生理学》网络版上。赫弗南后来搬到了波士顿的塔夫茨医疗中心。Jae博士还隶属于首尔大学。

“沉默的杀手”

非裔美国男性的高血压水平高于白人男性。高血压被称为“沉默的杀手”,因为它可以在个体不知情的情况下发展。根据美国疾病控制和预防中心的数据,高血压是心脏病、中风、充血性心力衰竭和肾脏疾病的主要危险因素。2002年,高血压被列为27.7万美国人死亡的主要或促成原因。

伊利诺伊大学的研究人员假设,黑人男性的血管会比白人男性表现出更大的功能障碍,尽管两组人都很年轻,同样健康。他们寻找的血管损伤包括血管变硬和增厚。这些情况导致脉动(不平稳)的血液流动(在更高的压力下)到器官。随着时间的推移,这种压力会损害器官。

两组人都很健康

这项研究包括55名年轻男性,30名白人和25名非洲裔美国人。其中大多数是大四学生。平均年龄为23岁。两组在心率、心肺健康、身体质量指数、体脂、血脂和葡萄糖水平等各项指标上均无差异。

研究人员通过多种方式测量血管功能,包括:

*主动脉血压和僵硬度
*肱血压
*颈动脉血压
*颈动脉厚度和硬度

他们发现,与白人男性相比,非洲裔美国男性的肱部血压相似,但他们的肱部血压明显更高:

*中心血压,测量心脏附近动脉的压力。研究人员使用了一种测量手腕血压的仪器,然后计算出中心血压。
*颈动脉压力。颈动脉贯穿颈部。

与白人男性不同,非裔美国男性也表现出早期血管损伤的迹象,这可能导致高血压。例如,他们有:

*颈动脉变厚,这是血管损伤的迹象,通常在老年人中发现,与动脉粥样硬化有关。
*动脉硬化,这与高血压有关。当心脏跳动时,血液以更快的速度和更大的压力流过僵硬的动脉。有弹性的动脉提供更顺畅的血液流动,有助于防止对接受血液的器官造成损害,并减轻心脏的压力。
*心脏跳动时动脉直径变化较小,这是衡量血管硬度的另一项指标。健康的动脉更有弹性,会随着心脏每次跳动的血液流动而改变大小。

作者写道:“尽管与年轻白人男性有相似的心血管危险因素,但在明显健康的非裔美国男性中,弥漫性大血管和微血管功能障碍在年轻时就存在。”他们说:“所观察到的值与老年人或患有更晚期高血压疾病的人经常报告的值相当。”

赫弗南说,这些结果并没有说明为什么这种情况会发生在年轻健康的非裔美国男性身上。他说,可能有环境差异,比如饮食的差异,这些都没有作为这项研究的一部分进行研究。

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编者注:如欲安排对赫弗南博士的采访,请与Christine Guilfoy联系。(必须启用JavaScript才能查看此电子邮件地址)或(301)634-7253。

对赫弗南博士的更完整的音频采访可在APS播客的第15集,生命线,在http://www.lifelines.tv

资助:美国心脏协会和美国运动医学学院

生理学是研究分子、细胞、组织和器官如何发挥作用以产生健康或疾病的学科。美国生理学会(APS)自1887年成立以来,一直是这一科学发现过程中不可或缺的一部分。


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