高血压有一半时间未被发现

研究人员发现,在世界范围内,超过一半的高血压患者没有意识到自己患有高血压。

在来自17个国家的高血压患者中,只有46.5%的人知道他们的诊断,根据安大略省汉密尔顿汉密尔顿综合医院的Salim Yusuf医学博士和哲学博士及其同事的说法。

他们在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)网络版上写道,大多数知道自己有高血压的人接受了高血压药物治疗(87.5%),但只有约三分之一的人高血压得到了控制(接受药物治疗的人中有32.5%)。

作者指出,高血压是全球心血管疾病和死亡的主要原因,与13.5%的死亡有关。他们补充说,目前有一些有效且廉价的降压治疗方法,使这种情况完全可控,与之相关的流动性和死亡率也可以预防。

作者对来自17个国家的142042名参与者的高血压患病率、意识、治疗和控制进行了全球横断面分析。数据通过前瞻性城乡流行病学(PURE)研究按国家收入分组。高收入国家包括加拿大、瑞典和阿拉伯联合酋长国。中上收入国家包括阿根廷、巴西、智利、波兰、土耳其、马来西亚和南非。中低收入国家包括中国、哥伦比亚和伊朗。低收入国家包括孟加拉国、印度、巴基斯坦和宾巴韦。来自美国患者的数据未纳入该研究。研究人员对参与者进行了10年的随访,基线年龄为35岁至70岁,并对心血管疾病风险因素史(包括吸烟、高血压史、社会心理因素、饮酒和身体指标)和坐姿血压进行了测量。高血压有一半时间未被发现通过自我报告和接受降压治疗来确定高血压状况,或取平均值收缩压140毫米/汞柱,平均舒张压90毫米/汞柱,或者受试者的收缩压和舒张压超过先前显示的水平。患者被认为是2期高血压,如果他们有收缩压160毫米/Hg,舒张压100毫米/Hg。主要结果是测量参与者对高血压状况的认识、高血压治疗的使用以及高血压是否得到控制。控制的定义是将高血压患者的平均血压测量值降至收缩压140 mmhg和舒张压90 mmhg以下。在全部研究人群中,40.8%患有高血压,平均血压为131/82 mm/Hg。他们写道,与年轻参与者相比,50岁及以上的参与者“始终对自己的高血压有更高的认识,并且有更高的治疗率和控制率”。老年患者的高血压患病率也始终高于年轻患者(均P<0.001)。与中等或高收入国家的患者相比,低收入国家的患者对高血压的知晓率和治疗的知晓率最低(两者P<0.001)。在接受高血压药物治疗的患者中,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是最常见的药物(13.6%),其次是受体阻滞剂(8.2%),钙拮抗剂(8.2%)和利尿剂(7%)。大约三分之一(30.8%)的人在他们的抗高血压药物清单上有两种或两种以上的药物。在美国,近三分之一的成年人患有高血压。 A study of U.S. patients in July 2013 showed that hypertension and高胆固醇这两种通常同时发生的情况在受两者影响的人中都得到了充分控制,超过30%的人受到了这两种情况的影响。密歇根州皇家橡树Beaumont医院的Steven Almany医学博士指出,对来自不发达国家的高血压患者进行筛查和治疗应能减少该疾病的全球发病率和死亡率负担。Almany告诉MedPage Today:“我们需要筛查更多的人,提高对这个问题的认识。”他补充说,这个问题仍然令人不安,因为即使是那些正在接受高血压治疗的人,也只有三分之一的人控制住了它。作者指出,尽管高血压的总体意识和控制率令人担忧,但低收入国家的药物使用率最低。他们的结论是,“应该考虑将高血压的检测和初始治疗转移到非医师卫生工作者的护理模式”,以弥补国外治疗的不足。他们指出,这项研究的局限性在于缺乏各国数据的普遍性,低收入国家的反应率较低,参与者的高血压指标单一。

这项研究得到了许多公司和组织的支持,包括加拿大健康研究所;安大略心脏和中风基金会;阿斯利康;诺华;赛诺菲;勃林格殷格翰集团;Servier;王制药;联合利华健康研究所;加拿大公共卫生署; the Champlain Cardiovascular Disease Prevention Network; the Universidad de la Frontera; the National Center for Cardiovascular Diseases; the Indian Council of Medical Research; and the Ministry of Science, Technology, and Innovation of Malaysia. The authors declared support from the National Health and Medical Research Council/National Heart Foundation of Australia; the Sydney Medical Foundation; AstraZeneca; Roche; Abbot; the Population Health Research Institute (PHRI); McMaster University; sanofi; the Universidad de la Frontera; Merck; Boehringer Ingelheim; and Novartis.
# # #主要资料来源:《美国医学会杂志》资料来源:Yusuf S, et al .《高、中、低收入国家农村和城市社区高血压的患病率、意识、治疗和控制》,2013年;310 (9): 959 - 968;DOI: 10.1001 / jama.2013.184182。

由ArmMed Media提供

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