持续时间最长的青少年高血压研究证实环境因素对高血压的影响

今天在美国高血压学会第24届年度科学会议(ASH 2009)上公布的Bogalusa心脏研究的其他数据表明，随着个体年龄的增长，低出生体重和高血压之间的关系变得越来越强，尤其是白人男性，而不是女性或黑人。此外，一项单独的分析显示，儿童血压(BP)测量的变化与成年后高血压的发展有关，尤其是在黑人中。这两项研究都表明，在儿童成长为成年人的过程中，血压对环境因素的反应可能在高血压的发展中发挥重要作用。

Bogalusa心脏研究是世界上最长、最详细的关于黑白混血儿童的流行病学研究。这项研究的重点是了解早期的自然历史冠状动脉疾病还有原发性高血压。这是唯一一个主要的项目，研究一个全面的，地理上明确的，混血儿和半农村社区。

“今天公布的两项亚研究都表明，儿童随着年龄增长所面临的环境因素会影响他们成年后患高血压的几率，而不考虑其他风险因素。

新奥尔良杜兰心血管健康中心心脏病学教授Gerald Berenson医学博士说:“为了帮助解决这个问题，我们建议对90%以上的年轻人进行低剂量药物治疗，对高危儿童，特别是肥胖儿童，进行锻炼和营养饮食，同时进行全面的健康教育。”“我们已经为小学儿童制定了公共卫生模式健康先行/心脏启动计划，希望这些措施能够实施，以帮助降低儿童的风险。”

低出生体重与高血压的关系
出生体重低与晚年血压升高有关;然而，最近的争论集中在年龄如何放大这种联系的力量。在这项涉及6875人的亚研究中(62%为白人;38%的黑人，40%的男性)，受试者从童年到成年进行了1-12次血压检查，共有23521次观察。关于出生体重和胎龄的信息是从出生证明中获得的。

黑人在青春期和成年期的收缩压(SBP)明显高于白人，出生体重低于白人。在多元回归分析中，在黑人和白人的联合样本中，低出生率与较高的收缩压水平相关，但这种相关性在种族或性别之间没有显著差异。重要的是，出生体重收缩压关系的强度随着年龄的增长而增强，男性和白人分别更强(尽管在性别和种族群体中都注意到随着年龄的增长而下降的趋势)。

儿童血压变异性的长期影响
血压变异性增加与终末器官损害的严重程度和心血管事件的发生率升高有关。该亚研究验证了儿童血压变异性与成年高血压的相关性比正常水平更强的假设。一组1797名成年人(1091名白人和706名黑人，44%为男性;年龄21-48岁)在儿童时期(平均年龄13.1岁)检查了4-8次血压，测量了9035次血压。结果显示，高血压在黑人中更为普遍，他们的收缩压水平的变异性明显大于白人。除收缩压外，成年期高血压与儿童期血压变异性测量显著相关。此外，儿童血压变异性比儿童血压水平更能预测成年高血压。

美国高血压学会主席Henry R. Black医学博士在评论这项研究时说:“这些数据进一步揭示了高血压随时间的发展，并强调了测量儿童血压水平的重要性。”

关于美国高血压协会
美国高血压学会(ASH)是美国最大的致力于消除高血压及其后果的科学研究人员和医疗保健专业人员的专业组织。美国高血压学会致力于推广预防高血压的策略，并改善高血压及相关疾病患者的护理。该学会作为一个科学论坛，为患者连接当前的高血压研究和有效的临床治疗策略。如需更多信息，请访问http://www.ash-us.org．

来源:美国高血压学会(ASH)