美国医学会杂志(JAMA/Archives)之一的《内科医学档案》(Archives of Internal Medicine) 4月13日发表的一篇报告称，被监禁的年轻人更有可能患高血压和左心室肥厚(高血压的常见后果之一，即心肌扩张)。与那些没有被监禁过的人相比，他们似乎更不可能获得定期的医疗保健。

“监禁在年轻人的生活中变得越来越频繁，”作者在文章中作为背景信息写道。从1987年到2007年，美国监狱人口增加了两倍。在20岁至34岁的黑人男性中，每30个男性中就有一个被监禁，每9个黑人男性中就有一个被监禁。“对于年轻男性，尤其是年轻黑人男性来说，监禁率的上升是一种常态，因此了解监禁对未来健康状况的影响尤为重要。”

Emily A. Wang，医学博士，曾在旧金山总医院和加州大学旧金山分校工作，她和同事们研究了4350名参与青年冠状动脉风险发展(CARDIA)研究的个体的入狱经历与未来高血压(高血压)、糖尿病和异常胆固醇发病的关系。研究对象于1985年至1986年被招募，年龄在18岁至30岁之间，并在2年、5年、7年、10年、15年和20年后被随访。

其中，288人或7%的参与者报告在入学前一年或入学后两年被监禁。即使考虑到吸烟、酗酒、吸毒和家庭收入等其他相关因素，有过服刑经历的人在青年时期患高血压的可能性比没有服刑过的人更大(12%比7%)。此外，左心室肥厚在有嵌顿史的患者中更为常见(2% vs. 0.6%)。

作者写道:“在第7年的检查中(17%[前囚犯]对41%[之前没有监禁]治疗)，以及在CARDIA研究整个20年期间的每次随访中，前囚犯也更有可能缺乏高血压治疗。”

作者指出，监禁可能导致高血压的机制尚不清楚。常见的因素如吸毒和酗酒、肥胖和较低的社会经济地位可能不能完全解释这种关联，因为目前的研究结果表明，在考虑了这些因素后，监禁和高血压之间存在关联。其他解释包括前囚犯的敌意和压力增加，这可能会导致激素水平升高，从而导致血压升高。

作者总结道:“对于每年通过美国监狱和监狱的700多万人来说，监禁可能是高血压和左心室肥厚发展的独立风险因素，这两种疾病都使这些人患临床心血管疾病的风险更高。”“监禁可能是高血压和心血管疾病的一个原因，但也可能提供了一个未充分利用的干预、改善健康和获得医疗保健的机会。”

编者按:Emily A. Wang，医学博士，现就职于康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院。有关更多信息，包括其他作者、作者贡献和隶属关系、财务披露、资金和支持等，请参阅文章。

资料来源:美国医学协会