根据美国心脏协会、美国心脏病学会和疾病控制与预防中心的一项科学咨询，尽管有成熟的治疗方法，但不受控制的高血压发病率仍在继续增长，但合作的方法可以有效地对抗这种致命的疾病。

该建议呼吁医疗保健系统和提供者与患者建立更密切的合作伙伴关系，并呼吁地方、区域和国家项目利用多种资源提供协调一致的护理，以更好地控制所有患者的血压。

Kaiser Permanente北加州综合临床研究中心主任、该报告的主要作者Alan S. Go医学博士说:“尽管有医疗保健，有效的治疗方法已经有50年了，各种针对患者和医疗保健提供者的教育和质量改进努力，在高血压控制方面取得成功仍然是一个挑战。”

高血压——读数在140/90毫米汞柱或以上——影响着大约三分之一的美国人，是心脏病和中风的主要危险因素。全国调查显示，大约75%的高血压患者正在接受治疗，但只有一半的人将其控制在健康水平。

该建议建议医疗保健、行业和社区优先考虑正在接受治疗但尚未达到目标血压的高血压患者。写作小组成员指出，在那些高血压不受控制的人中，近90%的人定期去看医疗保健提供者，85%的人有医疗保险。

“多方合作的环境可能有利于接触到高血压患者，确保他们的病情得到最大程度的治疗，并减少高血压控制方面的差异，”该研究的合著者、美国心脏协会发言人、堪萨斯城研究医学中心心脏病学主任威利·劳伦斯(Willie Lawrence)博士说。

根据这份咨询报告，在控制高血压方面，教育患者和医生的努力还不够。同样，仅针对医生的干预措施也没有带来足够一致和有意义的改善。

美国心脏病学会主席、医学博士John G. Harold说:“控制血压的工具早就有了，但是控制高血压需要病人和医生在支持系统内的参与。”“我们提倡一种团队方法，减少患者的障碍，并利用电子健康记录的力量来改善心血管健康。”

那么什么有效呢?最近的研究表明，综合高血压计划利用多种资源协调治疗可能会导致更好的整体血压控制。

该报告还提供了可供效仿的成功项目的例子。其中之一是凯泽永久医疗(Kaiser Permanente)的一个项目，该项目将血压控制良好的高血压患者的比例从2001年的44%提高到2011年的87%以上。该计划侧重于五个主要要素:建立全系统高血压登记，定期向提供者提供高血压控制率反馈，实施并经常更新循证治疗算法，使用单一药物联合疗法，并使用医疗助理进行后续血压检查，以帮助患者有效地接受必要的治疗调整。强烈建议患者改变生活方式。

该建议提供了开发有效的高血压治疗算法的八项原则(并使用它们提供了此类算法的可用示例):

1.将组件和过程建立在现有的最佳科学基础上。
2.将算法格式化为易于在获得新证据时更新的方式。
3.使用可行的、简单的实现策略。
4.包括一个耐心的版本，适当的科学和语言素养水平。
5.考虑诊断、监测和治疗的费用。
6.使用易于纳入医疗保健团队方法的格式。
7.使用能够纳入电子健康记录的格式，以支持临床决策。
8.包括免责声明，以确保算法不会被用于对抗治疗医疗保健提供者的最佳临床判断。

美国疾病控制与预防中心主任、医学博士、公共卫生博士汤姆·弗里登(Tom Frieden)说:“对于大大小小的实践和系统来说，信息是:‘使用一种包括循证治疗算法的方法，你可以改善你的病人的血压控制。’”“从许多可用的协议中任选一种，或者开发你自己的——只要使用循证的协议。”

在百万心脏计划网站的资源和工具部分，可以找到一些现有的大型医疗保健机构高血压治疗算法供公众使用http://millionhearts.hhs.gov/resources/protocols.html．

该声明的作者说:“为医疗保健提供者、卫生系统和社区提供成熟的工具、算法、策略、计划和其他最佳实践，以及提高血压意识、治疗和控制的专业知识和技术援助，对于减轻心血管风险的巨大负担至关重要。”

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咨询合著者包括玛丽安·鲍曼(MaryAnn Bauman)医学博士;Sallyann Coleman King，医学博士，理学硕士;格雷格·c·福纳罗，医学博士;金·威廉姆斯医学博士和爱德华多·桑切斯医学博士

报告全文为“一种有效的方法高血压的研究报告，将发表在美国心脏病学会杂志和美国心脏协会高血压杂志的未来印刷版上。今天也可以在ACC网站和AHA网站上看到。请注意，完整的作者名单列在手稿上。

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