回顾非药物治疗方式在老年高血压治疗中的作用有几个原因。老年高血压人群通常以超重、久坐和盐敏感为特征。因此，针对这些特征的生活方式改变可能对老年高血压患者特别有益。非药物治疗可能是有效的初始治疗;患有一期高血压的人士(收缩压如果没有达到目标血压，应在添加降压药之前完成6个月的非药物治疗试验。

此外，这些疗法可与药物治疗相结合，可同时改善其他心血管危险因素，且相关风险最小(以及可能避免与抗高血压药物相关的不良副作用的好处)。建议改变一些生活方式:减肥;有氧运动计划;改变饮食，减少钠、饱和脂肪和胆固醇，同时保持足够的钾、钙和镁的摄入量;戒烟;以及适量饮酒。

一项对老年高血压受试者进行非药物干预的随机试验(TONE研究)评估了饮食钠限制和体重减轻的效果，结果表明，饮食钠摄入量(~40 mmol/天)和体重(~4 kg)相对适度的减少伴随重新开始药物治疗的需求减少了30%。一项评估饮食限制钠影响的随机试验荟萃分析表明，收缩压显著降低(钠摄入量每减少100 mmol/天，平均降低3.7 mmHg)，但舒张压没有降低。

与这些结果一致，一项增加了钠限制成分的饮食方法停止高血压(DASH)试验的后续研究发现，与对照组高钠饮食相比，DASH饮食结合钠限制(~65 mmol/天摄入量)导致高血压患者收缩压降低11.5 mmHg。虽然舒张期血压也较低，但其影响程度小于收缩期血压。在这些研究中观察到的饮食钠限制对收缩压的差异降低特别适合于老年高血压患者。

老年人群中肥胖的患病率很高:26%的黑人和白人男性，36%的白人女性，以及60%的65岁至74岁的黑人女性超重(体重指数≥27.8 kg/m)₂男性≥27.3 kg/m₂在国家健康和营养调查中)。越来越多的证据表明，体重的分布是心血管风险的一个重要决定因素。

特别是，中枢性肥胖已被证明与高血压、高脂血症和胰岛素抵抗有关。建议比理想体重高出10%以上的高血压患者减肥，5公斤量级的体重减轻已被证明会导致血压轻微(通常小于5毫米汞柱)但显著的下降。

下肢有氧运动项目可能有附加的降压作用。虽然老年高血压患者在筛查潜在心血管疾病和注意预防损伤方面有特殊考虑，但有氧运动的安全性和有效性已在老年高血压患者的研究中得到证实。