肥胖、盐敏感性和高血压之间的联系已被阐明

佐治亚医学院的研究人员已经确定了肥胖人群变得对盐敏感和高血压的一种方式。

MCG乔治亚预防研究所的遗传学家和心脏病学家董延斌博士说,他们已经记录了一系列事件,在这些事件中,过量脂肪引起的过量炎症因子会导致身体保留更多的钠,从而导致更多的液体和更高的血压。

他们的发现指向了尿液中的一种生物标志物,有朝一日可以帮助医生确定对这些患者最有效的治疗方法。

“肥胖会增加炎症、盐敏感性和高血压,这是众所周知的,”Dong说,他是《美国生理学调节杂志-综合与比较生理学》的通讯作者。但有些点需要连接起来。

Dong的团队概述了这一过程,似乎始于脂肪产生更多的炎症因子,如白细胞介素-6或IL-6。

当他和他的同事们将小鼠肾细胞暴露于IL-6中时,他们发现前列腺素(一种蛋白酶)的产生增加了,这种蛋白酶通常通过切割蛋白质来抑制蛋白质的作用。但当前列腺素切断它的伙伴蛋白ENaC时,它的活性增加,因此盐的重吸收。

ENaC,或上皮钠通道,是决定排出多少钠的肾脏通道中的最后一个。尽管ENaC的钠含量相对较少,但在一个完全关于平衡的系统中,这是重要的,董说。“这很特别;这样的蛋白酶并不多。我们发现,在喂食IL-6的细胞中,ENaC被激活,细胞吸收了更多的钠。这是盐再吸收的最后一步。”

小鼠细胞的发现是否适用于人类很难回答,但测量前列腺(通过尿液排出)可能是衡量人类ENaC活性的一种方法。董已经在测量有高血压和没有高血压的肥胖者以及正常体重的人体内的维生素d水平。他说,有一天,一个简单的尿检可以帮助确定那些有风险或正在经历这种类型的炎症性高血压的人。

市场上已经有许多降胆固醇或降压药,包括他汀类药物和血管紧张素拮抗剂,已知它们可以阻断炎症的某些方面。例如,血管紧张素拮抗剂阻断血管紧张素II的产生,后者收缩血管并增加IL-6的产生。他说:“给肥胖者开这类药物可能是有充分理由的。”

《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association) 2010年的一项研究称,在7000万美国高血压患者中,约有一半人通过服药控制病情,近一半的高血压患者肥胖。20%的人患有糖尿病,通常与肥胖有关。

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这项研究由美国国立卫生研究院资助。

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