自我监测与降低血压有关:综述

一项对过去研究的最新综述显示,定期监测自己血压的高血压患者往往比不使用家用血压计的人血压值更低。

分析显示,当自我监测与患者的额外资源(如在线资料或与卫生工作者通话)相结合时,最成功。

海登·博斯沃思在杜克大学医学中心和北卡罗来纳州达勒姆退伍军人事务医疗中心研究了这一课题,他说:“自我监控让个人对自己的医疗保健有更多的自主权,并跟踪自己的情况。”

他告诉路透社健康频道:“如果你早餐吃了五块火腿饼干……你可以通过相对快速的血压监测看到其影响,以及你是否锻炼。”

“这和追踪你自己的体重没什么区别。你需要每天都知道自己做得怎么样,是什么触发了你的情绪,你的情绪是过高还是过低。”

博斯沃思作为医疗保健研究和质量委员会的一员,参与了审查报告的问题和内容,然后才最终确定。

他说,在家测量血压可能会比人们在医生办公室承受压力时得到更准确的读数。它还为患者和他们的医生提供了更多的数据,供他们在做出治疗决定时审查和考虑。

自我监测与降低血压有关:综述波士顿塔夫茨医学中心的Katrin Uhlig博士和她的同事分析了52项研究,这些研究跟踪了那些监测自己血压的人——有或没有额外的支持——以及那些接受常规高血压治疗的人。

在单独观察自我血压监测的研究中,使用监测仪的人有一个收缩压6个月时,舒张压(血压读数中的最低值)比其他患者低3.9毫米汞柱,舒张压(最低值)比其他患者低2.4毫米汞柱。

然而,一年后,血压读数没有明显差异。

在自我监测与额外支持相结合的试验中,一年的好处更明显:减少3.4至8.9毫米汞柱收缩压与接受常规治疗的人相比,舒张压降低1.9至4.4毫米汞柱。

大多数研究并没有观察自我监测和非自我监测之间的药物使用和长期健康是否有任何不同。

自我监测与降低血压有关:综述Uhlig和她的同事周一在《内科医学年鉴》上写道,即使血压的小幅下降也与死于心脏病或中风的风险降低有关。

高血压被认为是140/90毫米汞柱或以上。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,大约三分之一的美国成年人患有高血压。

博斯沃思说,一台典型的血压计价格约为40美元。他说,自我监控可能并不适用于每个人,尤其是那些对自己的读数感到焦虑并导致数据上升的人。

但是,他补充说,“现实情况是,对大多数人来说,如果他们得到了充分的指导,他们就不需要来”医生的办公室做手术。

他说,还需要进行更多的研究,以确定家庭监护仪在患者护理方面的节省是否超过其成本,以及哪些人可能从使用家庭监护仪中受益最大。

来源:内科学年鉴, 2013年8月5日上线

由ArmMed Media提供

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