一旦对高血压做出了适当的诊断，并考虑了次要原因，其余的评估应针对靶器官损伤的识别，其他心血管危险因素的评估，以及可能影响治疗决策过程的共病情况的识别。在老年高血压患者中，由于同时发生年龄或疾病相关的器官功能变化，可能更难发现直接归因于血压升高的靶器官损害的表现。有了这个限制条件，确定是否有任何既往病史与冠状动脉疾病心力衰竭、脑血管疾病(短暂性脑缺血发作或中风)，或周围血管疾病．

应评估患者是否有与这些症状相符的体征，以及高血压性视网膜病变或左室肥厚的证据。除了鉴别高血脂的存在还是糖尿病，应获得有关吸烟史、盐和脂肪的饮食摄入量、酒精摄入量和体育活动水平的信息，以帮助确定总体心血管风险。这些信息将影响患者的风险层分配和他或她的治疗方法，也需要建议患者改变生活方式，可能推荐作为血压控制的非药物方法。最后，有必要了解共病情况，以确定特定的临床情况，在这些情况下，某一类抗高血压药物是推荐的还是禁忌的(

见表40.2）.