罗伯特研究所的科学家们发明了一种更简单有效的治疗高血压的方法。

由临床药理学家Ross Feldman博士领导的这项研究表明，当他们的家庭医生使用简化的治疗方案而不是不得不从大量可用的治疗高血压的药物中选择时，更多的患者降低了血压，而且在更大程度上降低了血压。虽然这项研究的重点是高血压，但其结果可能会促使医生治疗一系列慢性疾病的方式发生范式转变。

11月4日，费尔德曼博士在奥兰多举行的美国心脏协会会议上公布了他的研究结果。

当治疗高血压简单是最好的

在2007年美国心脏协会科学会议上公布的最新临床试验结果显示，在帮助人们降低血压方面，一种简化的、循序渐进的治疗高血压的方案比基于指南的做法更有效。

控制高血压的简化治疗干预(STITCH)试验是对加拿大安大略省西南部45个家庭诊所的2104名高血压(高血压)患者的研究。为了增加将血压降至“目标”水平的高血压患者人数，研究人员想知道是否有一种比遵循国家血压最佳管理指南更简单的直接治疗高血压的方法。

加拿大西安大略大学治疗学R.W.冈顿教授Ross D Feldman博士说:“现有高血压管理指南的复杂性可能是有效治疗的障碍。”“为了研究这个问题，我们进行了一项聚类随机试验。家庭实践被随机分配实施简化的步进式护理算法(STITCH-care)或基于指南的高血压管理护理。”

STITCH算法包括4个步骤:1)开始使用ace抑制剂/利尿剂或血管紧张素受体阻滞剂/利尿剂联合治疗2)向上滴定联合治疗至最高剂量3)添加钙通道阻滞剂，向上滴定4)添加一种非一线抗高血压药物。在指南-护理部门，医生接受了加拿大高血压教育计划现有国家指南的使用教育，该指南根据高血压类型和并存的医疗条件列出了12种初始治疗方案(与美国JNC指南中概述的方案范围非常相似)。

与Guidelines-care组(53%)相比，STITCH-care组血压降至目标水平的患者比例(65%)更高。缝合治疗组的平均收缩压(血压测量的最高数字)降低了23 mmHg，而指南治疗组的平均收缩压降低了18 mmHg。此外，STITCH-care组患者的舒张压(底部数字)降低了10 mmHg，而Guidelines-care组降低了8 mmHg。

费尔德曼说:“分配到STITCH-care臂将达到最佳血压目标的几率提高了20%以上。”“我们相信使用简化的算法来治疗高血压是可行的，被家庭医生接受，并导致改善血压控制率。这种“步进式护理”的回归可能是治疗高血压的重要途径，也可能是一系列慢性疾病管理的典范。”

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-在美国心脏协会科学会议上发表的研究作者的陈述和结论仅代表研究作者的观点，并不一定反映协会的政策或立场。美国心脏协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。

联系人:Anthea Rowe
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西安大略大学